5月30日，黑龙江省首家核医学分子影像诊疗中心于哈尔滨医科大学附属第一医院南岗院区投入运行，这标志着哈医大一院核医学科正式进入了分子影像诊疗新时代。中心位于哈医大一院血液肿瘤医院1层，负1层和负2层，整体占地面积约5000余平方米，具备黑龙江省首台一体化PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、SPECT检查设备、回旋加速器制药场地及核素治疗病房等，是我省功能最全的综合性核医学医疗中心，承担着分子影像、功能影像及核素靶向治疗领域的临床及科研任务，业务范围涵盖肿瘤、心血管疾病、神经系统疑难病的诊断，全身各脏器的功能显像，甲状腺癌、甲亢、骨转移瘤等疾病的靶向治疗（图1）。
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▲图1 哈医大一院核医学分子影像诊疗中心候诊大厅
PET，即正电子发射计算机断层显像，是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术，已成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤和心、脑部疾病的最佳方法。PET-CT/MR可同时提供病变精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，提高疾病诊断的准确性，做到早期定位、定性、定量和分期诊断，并且具有简单、灵敏、特异、无创、安全、结果准确、可靠的优点。其主要用于：良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断，恶性肿瘤的分期，监测恶性肿瘤治疗后疗效，指导个体化综合治疗方案制定；癫病病灶、早老性痴呆和帕金森病等神经系统疾病的诊断；高危人群早癌筛查及全身健康状况高端检查等。目前哈医大一院核医学分子影像诊疗中心拥有黑龙江省首台一体化PET/MR设备，能够保障患者在省内接受最尖端的影像检查（图2）。
▲图2 哈医大一院分子影像诊疗中心PET/MR（左）和PET/CT（右）设备
SPECT/CT是将SPECT和螺旋CT结合成一体化的大型设备，除了能提供ECT反映的脏器组织的功能信息外，对于部位重叠造成平面显像难以区分时可以利用SPECT 断层显像来辨别，进一步增强了疾病诊断的准确度。SPECT/CT在甲状腺、骨骼、泌尿系统、循环系统、消化系统等多种疾病影像诊断及功能检测方面发挥重要作用。如心肌灌注显像是目前国际上公认的、最可靠的、无创性检测心肌缺血、对冠心病进行危险度分层及其预后评价的最佳手段；全身骨显像可早期诊断各种肿瘤骨转移，协助肿瘤分期、指导制定肿瘤治疗方案；甲状腺显像可灵敏诊断甲亢、甲状腺结节及腺瘤、甲状腺炎、异位甲状腺等；肾功能显像可早期诊断各种疾病所致的肾功能损伤，并提供分肾功能；肺灌注显像可无创性诊断肺栓塞、指导溶栓治疗。目前，哈医大一院分子影像诊疗中心常规开展甲状腺、骨骼、泌尿系统、循环系统、消化系统等多种疾病影像诊断及功能检测（图3）。
▲图3 哈医大一院分子影像诊疗中心SPECT/CT（左）和SPECT设备
肿瘤往往因代谢过程产生病理变化而起，放射性核素标记分子有助于医生发现并精确定位肿瘤，放射性核素标记的特异性显像剂发展迅速，能够对越来越多的疾病特异性分子靶点进行成像。哈医大一院核医学分子影像诊疗中心拥有正电子药物合成系统、回旋加速器等国内领先的制药设备，除常规显像剂外，合成应用了18F-FAPI-04，18F-PSMA-1007，99mTC-FAPI-04等多种新型显像剂并获得良好的临床结果。完善和提升了哈医大一院在核医学检测领域的研究能力，为龙江百姓提供了更加全面可靠的医疗保障（图4）。
图4 哈医大一院核医学分子影像诊疗中心回旋加速器（左）和药物合成热室（右）
哈医大一院核素治疗病区建立了新型智慧核素治疗病房，具备完整、先进的管理模式，主要收治分化型甲状腺癌术后碘131治疗患者。碘131治疗是通过碘131发出的β射线杀灭癌细胞，可有效提高甲癌患者预后和生存期，是甲状腺癌患者术后辅助治疗首选方案。核素治疗病房拥有先进的核素自动分药系统，让碘131 给药更加精准、高效、安全。SPECT/CT可准确评估碘131治疗后全身情况，指导后续诊疗计划。另外病房配备齐全的抢救设备及药品，为患者安全保驾护航（图5）。
图5 哈医大一院核医学分子影像诊疗中心核素治疗病房
哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科成立于1979年，经历40余年的发展，现已成为省内首屈一指的集医疗、教学、科学研究与人才培养为一体的医学诊疗中心，为全国输送了大量核医学高层次人才。多年来科室针对诊断率低、病灶小、手术难度高的疑难病种，在省内率先开展双核素一日法SPECT / CT诊断甲状旁腺瘤、肝胆动态显像、盆腔血池显像、99mTc-PYP 心肌淀粉样变显像、18F-PSMA-1007前列腺癌特异显像、18F-FAPI-04广谱肿瘤显像及多种显像剂引导下的PET/CT穿刺活检术，为临床医生提供精确的检查结果，帮助患者制定更加高效优质的治疗方案。哈医大一院核医学分子影像诊疗中心将充分发挥尖端设备优势，不断提升诊疗水平和服务能力，为龙江人民提供更先进的分子影像检查、诊断和治疗服务。
