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刚看到一个国内的研究对剖腹产生出来的孩子如果涂抹母亲的阴道分泌物,神经发育要比一般剖腹产的孩子早3-6个月。剖腹产,又称剖宫产,是经腹部取胎的手术。剖宫产术作为阴道分娩的补救措施,对改善母婴结局、确保母婴安全起到一定的作用,是产科分娩方式不可或缺的一部分。但是,剖宫产也有一些不利的影响,其中之一就是剖宫产出生的新生儿缺少了母亲阴道中的有益细菌,这些细菌对于新生儿的免疫系统和神经系统的发育有重要作用。那么,有没有办法让剖宫产出生的新生儿也能获得这些细菌呢?答案是有的,那就是“阴道播种”。什么是“阴道播种”?所谓“阴道播种”,就是指在剖宫产手术前,用棉签从母亲阴道内取出分泌物,然后在新生儿出生后立即涂抹在其皮肤、口腔和鼻腔上,以模拟自然分娩时新生儿接触到母亲阴道中的微生物。这样做的目的是为了给新生儿提供一些有益的细菌,增强其免疫力和神经发育。“阴道播种”的科学依据是什么?人体内存在着数以万亿计的微生物,包括细菌、真菌、病毒等,这些微生物构成了人体微生物组。人体微生物组对于人体健康有着重要影响,它们可以帮助消化、合成维生素、抵抗感染、调节免疫系统和神经系统等。人体微生物组在胎儿期开始形成,并在出生后的头几个月迅速发展。出生方式对于人体微生物组的形成有着重要影响。从阴道出生的新生儿首先接触到的微生物是来自母亲阴道以及肠道的微生物,这些微生物可以帮助新生儿建立早期的微生物组,并对其免疫系统和神经系统有益。相比之下,剖宫产出生的新生儿如果幸运的话接触到的是他们母亲皮肤上的微生物,如果不幸的话接触到的是医院环境中的微生物,这些微生物可能对新生儿没有益处甚至有害处。因此,剖宫产出生的新生儿与自然分娩出生的新生儿,在他们身上的微生物组有明显不同,这一情况一直持续到孩子出生后一年以后。为什么微生物组对于新生儿的大脑发育有重要作用?微生物组不仅影响新生儿的免疫系统,还影响其神经系统。微生物组可以通过多种途径与大脑相互作用,包括产生神经递质、激素、短链脂肪酸等化学信号,调节血脑屏障的通透性,影响免疫细胞和神经胶质细胞的活性,改变基因表达等。这些作用可以影响大脑的结构、功能和行为。一些研究发现,微生物组的改变与一些神经精神疾病,如自闭症、抑郁症、焦虑症、认知障碍等有关。因此,微生物组对于新生儿的大脑发育有着重要作用。“阴道播种”有没有科学证据支持?“阴道播种”的说法这几年越来越流行,但是它是否真的有效和安全呢?目前,关于“阴道播种”的科学证据还很有限。目前为止,只有一项在我国广州进行的随机双盲试验对“阴道播种”进行了评估。这项试验招募了76个剖宫产出生的新生儿,其中38个接受了“阴道播种”,另外38个接受了安慰剂(无菌盐水)。研究者在新生儿出生后1天、1周、1月和6个月时分别采集其粪便样本,并分析其微生物组的组成和多样性。同时,研究者也对新生儿进行了一系列的神经发育评估,包括运动能力、语言能力、认知能力和社会能力等。这项试验的结果发表在《自然医学》杂志上,显示了“阴道播种”的一些有益效果。首先,“阴道播种”可以改善剖宫产出生的新生儿的微生物组,使其更接近自然分娩出生的新生儿。具体来说,“阴道播种”可以增加剖宫产出生的新生儿体内双歧杆菌和乳酸杆菌等有益细菌的丰度和多样性,同时减少金黄色葡萄球菌等潜在有害细菌的丰度和多样性。“阴道播种”还可以增加剖宫产出生的新生儿体内短链脂肪酸(如丁酸)的含量,这些物质对于免疫系统和神经系统都有益处。其次,“阴道播种”还可以促进剖宫产出生的新生儿的神经发育。具体来说,“阴道播种”可以提高剖宫产出生的新生儿在运动能力、语言能力、认知能力和社会能力等方面的评分,使其与自然分娩出生的新生儿相当。“阴道播种”还可以增加剖宫产出生的新生儿大脑皮层厚度和灰质体积,这些指标与智力水平相关。最后,“阴道播种”没有引起任何不良反应。阴道播种”有没有风险和争议?虽然“阴道播种”看起来有一些有益效果,但是它也不是没有风险和争议的。首先,“阴道播种”的安全性还没有得到充分的证实。有些医生担心,这样做可能会把一些潜在的致病菌或是性传播疾病传给新生儿,造成感染或是并发症。例如,B组链球菌(Group B Streptococcus)是一种常见的阴道菌,如果传给新生儿,可能会引起败血症、肺炎、脑膜炎等严重的感染。因此,一些医学机构和专家不建议或反对“阴道播种”的做法。#蛋白质科学免疫情报局##守护健康血压#