记者 韩虹丽 通讯员 贾莉
端午节临近，济南的王大娘蒸了一大锅香喷喷的粽子。粽子蒸好之后，王大娘就先品尝了一下自己的成果，果然没有白费功夫，粽子是一如既往的香甜。一顿“狼吞虎咽”咽下一口粽子后，王大娘却发现粽子卡在食管里了，怎么喝水都咽不下去，才想到可能把枣核一起吞下去了。
【资料图】
山东省妇幼保健院消化内科主任高峰玉接诊后，通过胃镜检查，发现尖尖的枣核横向卡在王大娘食管中段。好在就医及时，医生通过内镜下异物取出术，将枣核取出，未造成食管穿孔等并发症。
食管三处狭窄
最常发生“食管异物”
食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。据数据显示，我国异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的 85%。由于食管位于后纵隔，邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构，若对异物处理不及时或处理方式不当，可能会造成严重并发症，甚至危及患者的生命。
高峰玉表示，食管有三处狭窄，容易将食物“卡住”。第一狭窄处距门齿约15cm是食管入口处，此处发生食管异物比较多见；第二狭窄处距门齿约25cm，此处有人体最重要的动脉，主动脉弓等，所以此处发生食管异物最凶险，如异物较硬刺破血管，可引起生命危险，异物发生率最高；第三狭窄处距门齿约40cm，此处发生率比较低，一般能通过第一二狭窄之后就能通过第三狭窄到胃里了。
“食管异物阻塞最典型的临床表现为突发的吞咽困难、异物感和疼痛感。发生食管异物阻塞后，患者通常能够回忆病史并描述胸部疼痛不适和吞咽困难等症状，根据病史和临床表现可以进行初步判断。”高峰玉说。
喝醋塞馒头等方式不可取
容易造成严重危害
当异物卡到食管中怎么办？以鱼刺为例，很多市民会采用大口吞饭团塞馒头的方式将异物“冲击”下去，或者喝醋的方式“软化”异物。“这些做法都是错误的！这些看似简单的做法甚至容易造成严重危害。”高峰玉告诉记者。
高峰玉表示，当出现食管异物时，首先要及时到医院治疗，求助医生，在专业医生的指导下选择最佳的治疗方案。临床上，食管异物患者较长的就诊时限和尖锐性异物更容易发生食管穿孔等并发症。因此，就诊时间超过24小时或是吞入了尖锐性异物是需要外科手术治疗的主要危险因素。“内镜检查是诊断食管异物的最重要手段，对于怀疑食管异物阻塞的患者，通过内镜检查即能明确诊断。CT检查对于食管异物的诊断同样有很高的价值，是首选影像学检查方法，CT检查主要以评估异物的位置、大小、形状以及是否存在穿孔。”
避免狼吞虎咽
养成良好饮食习惯
古人说“食不言，寝不语”。高峰玉讲道，吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。
在进食比较容易形成食管异物的食物，如鱼、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时，尤其应特别注意。喝汤时，如汤中有细骨渣，小鱼刺等，细嚼慢咽不仅能减轻消化道的负担，减少食管异物的风险，而且可以避免吃得过饱引起食管反流。
在此，高峰玉提醒大家，端午节将至，粽子虽好吃，请勿狼吞虎咽。希望大家都养成细嚼慢咽的良好饮食习惯，能拥有一个平安、祥和的端午节。
