近日多地出现高温天气,全国多地开启了“蒸烤模式”,高温让人体感不适,更容易引发中暑,严重者出现热射病,它不同于一般中暑,可以出现多脏器功能衰竭甚至危及生命。
何为中暑?
(资料图片)
中暑是高温高湿环境中产生的,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水及电解质丢失过多而造成热平衡紊乱而发生的急症。
何为热射病?
“热射病”是重症中暑的最严重型,除中暑表现外,机体核心温度迅速升高(>40℃),出现无汗、意识障碍、凝血功能障碍、肝肾功能障碍等多器官功能损害。
热射病主要的临床表现及与发病相关的环境因素:
热射病的分类
分为劳力型热射病(EHS)和经典型热射病(CHS)。
劳力型热射病(EHS)主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人;
经典型热射病(CHS)常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。
中暑的预防和治疗
户外体力劳动或剧烈运动建议:
准备好防暑必需品:备好防晒用具,如涂防晒霜,戴宽檐帽、充足的水;穿宽松透气浅色服装。
科学补充水分:少量多次饮水;大量出汗者要补充盐分和矿物质,也可适当饮用糖水或运动饮料。
注意散热:可以用冰毛巾擦身体或是风扇进行物理降温。
留意身体状态:一旦出现头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷、气短等症状,应该立即休息,喝凉水降温,如果病情严重,应立即到医院就诊。
现场治疗重点:强调边降温边转运,当两者冲突时要“降温第一,转运第二”。
快速、有效、持续降温:可采取蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、体内降温等方式。
迅速补液扩容:建立双通路,输注液体首选含钠液体。
气道保护及氧疗:将昏迷患者头偏向一侧,及时清除气道内分泌物,防止呕吐误吸,保持其呼吸道通畅;监测血氧使SpO2≧90%。
有效控制躁动和抽搐:躁动、抽搐者给予镇静药物。
院内治疗
【专家简介】
宋晓丹
主任医师,现任沈阳市第六人民医院急诊科副主任。
社会兼职:
沈阳医学会第一届灾难医学分会副主任委员
沈阳市医师协会第二届急诊医师分会委员
辽宁省细胞生物学会脓毒症休克与细胞学研究专业委员会理事
辽宁省细胞生物学会体外生命支持专业委员会常务理事
辽宁省中西医结合学会传染病专业委员会委员
辽宁省免疫学会临床病原生物与免疫分会青年委员
辽宁省免疫学会感染免疫分会委员
辽宁省细胞生物学学会出生缺陷防控专业委员会理事
供稿:急诊科