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原发性手汗症的主要表现为不受外界温度影响的双侧手掌多汗，轻度者仅表现手掌湿润，重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠，严重者会沿着手指下滴。出汗时多伴有手掌冰凉，仅少数病例出汗时手指能保持温暖。部分病人还合并双脚出汗或头面部、腋下出汗。
出汗与情绪活动极为相关，精神经紧张时出汗更多。症状的出现具有突然性和间断性的特点，每次发作持续时间5～30分钟，每日发作次数则不定，但睡眠期间很少出汗。多数患者夏季症状较重，冬季时症状相对较轻。个别病人一想到出汗，手汗马上喷涌而出，和环境温度的关联度远不如和精神活动的关联度大。
1、足底多汗：手汗症者中40％～45％同时有足底多汗，且足汗更容易蓄积，即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。
2、腋窝多汗：手汗者中25％～30％合并腋窝多汗，汗液易浸透衣服，其腋下部位呈大片汗斑状。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染，严重时出现皮肤糜烂的情况。
3、面部多汗：合并头面部多汗者占1％~5％。部位多集中在前额，汗液自上向下流淌，流入眼框和颈部，需不断的擦拭以保持面部干燥，多数患者还伴有面部潮红，重者面部呈紫红色，呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。
4、手足易生冻疮：手汗者手足出汗时多呈“湿冷”，手足温度仅33℃左右，比无汗者低2~3℃，因而冬天易生冻疮。
手汗症患者各个情况不一，90%的手汗症患者都是原发性手汗症，必须通过手术才能进行治疗，现代医学多采用ETS胸腔镜微创手术，把异常神经处理到一个正常的频道，这个技术是目前较为直接有效的方法。总之，原发性手汗症症状典型，诊断并不困难，但还是建议到正规医院就诊，以排除继发性多汗，对症治疗。
